國家衛(wèi)生計生委宣傳司副司長、新聞發(fā)言人宋樹立：各位媒體朋友，大家上午好，歡迎參加城鄉(xiāng)居民大病保險有關(guān)工作媒體通氣會。今天到會的有國務(wù)院醫(yī)改辦綜合組負(fù)責(zé)人姚建紅副司長，人力資源社會保障部醫(yī)保司陳金甫副司長，國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司聶春雷副司長，保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部袁序成主任。我們還請來了三個省的醫(yī)改工作相關(guān)負(fù)責(zé)同志，他們是河南省醫(yī)改辦專職副主任張若石，青海省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委副主任王曉勤，江蘇省太倉市醫(yī)保中心主任錢瑛琦。首先請姚建紅副司長介紹近日國辦印發(fā)的《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》》有關(guān)情況。
國務(wù)院醫(yī)改辦綜合組負(fù)責(zé)人姚建紅：非常感謝新聞界的各位朋友對大病保險工作的關(guān)心、關(guān)注和支持。根據(jù)工作安排，我把全國實施城鄉(xiāng)居民大病保險的工作情況和大家介紹一下。
今年《政府工作報告》明確要求全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度?！秶鴦?wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2014年工作總結(jié)和2015年重點工作任務(wù)的通知》（國辦發(fā)[2015]34號）中要求由國務(wù)院醫(yī)改辦、人力資源社會保障部、國家衛(wèi)生計生委、中國保監(jiān)會負(fù)責(zé)制訂全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度的指導(dǎo)性文件。今天我們非常高興，這四家都在，聶司長是國家衛(wèi)生計生委的負(fù)責(zé)同志，陳金甫司長是來自人社部的，袁序成主任是來自保監(jiān)會的。
7月22日，李克強總理主持召開國務(wù)院常務(wù)會議，這次會議確定全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險，更好守護(hù)困難群眾生命健康。近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險的意見》（國辦發(fā)[2015]57號）。
57號文提出，2015年底前，大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人群，大病患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)有效減輕。到2017年，建立起比較完善的大病保險制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障的公平性得到顯著提升。
57號文包括基本原則和目標(biāo)、完善大病保險籌資機制、提高大病保險保障水平、加強醫(yī)療保障各項制度的銜接、規(guī)范大病保險承辦服務(wù)、嚴(yán)格監(jiān)督管理、強化組織實施。主要包括五方面的內(nèi)容：
一是完善大病保險的籌資機制。也就是解決大病保險的錢從哪里來的問題，文件明確規(guī)定，從城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鹬袆澇鲆欢ū壤蝾~度作為大病保險資金。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金主要包括城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新農(nóng)合基金，大病保險原則上實行市（地）級統(tǒng)籌，鼓勵省級統(tǒng)籌或全?。▍^(qū)、市）統(tǒng)一政策，統(tǒng)一組織實施。今天我們非常高興請到河南和青海，他們兩地已經(jīng)實現(xiàn)了省級統(tǒng)籌，一會兒把情況向大家介紹一下。
二是提高大病保險的保障水平。大病保險主要在參保人員患大病、生高額醫(yī)療費用的情況下，對城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保按規(guī)定支付后需個人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用給予保障，確保2015年大病保險支付比例達(dá)到50%以上，并隨著大病保險籌資能力、管理水平不斷提高，進(jìn)一步提高支付比例，更有效地減輕個人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。
三是加強保障制度銜接。強化基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、疾病應(yīng)急救助、商業(yè)健康保險及慈善救助等制度間的互補聯(lián)動，明確分工，細(xì)化措施，在政策制定、待遇支付、管理服務(wù)等方面做好銜接，努力實現(xiàn)大病患者應(yīng)保盡保。
四是規(guī)范大病保險的經(jīng)辦服務(wù)。原則上通過政府招標(biāo)選定商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險業(yè)務(wù)。遵循收支平衡、保本微利的原則，合理控制商業(yè)保險機構(gòu)盈利率。商業(yè)保險機構(gòu)因承辦大病保險出現(xiàn)超過合同約定的結(jié)余，需向城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；鸱颠€資金；因城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保政策調(diào)整等政策性原因給商業(yè)保險機構(gòu)帶來虧損時，由城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保基金和商業(yè)保險機構(gòu)分?jǐn)?，具體分?jǐn)偙壤龖?yīng)在保險合同中載明。按照要求有關(guān)，商業(yè)保險機構(gòu)和有關(guān)部門要簽訂保險合同，所以要在保險合同中把這個事情說清楚。文件也規(guī)定，對商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險的保費收入，按現(xiàn)行規(guī)定免征營業(yè)稅，免征保險業(yè)務(wù)監(jiān)管費；2015年至2018年，試行免征保險保障金。
五是嚴(yán)格監(jiān)督管理。規(guī)范資金管理，商業(yè)保險機構(gòu)承辦大病保險獲得的保費實行單獨核算，確保資金安全和償付能力；商業(yè)保險機構(gòu)要建立專業(yè)隊伍，加強專業(yè)能力建設(shè)，提高管理服務(wù)效率，優(yōu)化服務(wù)流程；加強對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量的監(jiān)管，強化診療規(guī)范和臨床路徑管理，規(guī)范醫(yī)療行為，控制醫(yī)療費用。同時，商業(yè)保險機構(gòu)要將簽訂合同情況以及籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、支付流程、結(jié)算效率和大病保險年度收支等情況向社會公開，主動接受社會監(jiān)督。
下一步，我們將強化組織實施，會同有關(guān)部門多措并舉指導(dǎo)、督導(dǎo)各地制定實施方案，做好實施效果的跟蹤評估工作，確保2015年底前大病保險全面推開，讓人民群眾切實、及時享受到政策實惠，有效緩解“因病致貧、因病返貧”問題。
宋樹立：下面請人力資源社會保障部醫(yī)保司陳金甫副司長介紹情況。
人力資源社會保障部醫(yī)保司副司長陳金甫：全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度是中央確定的筑牢民生底線，特別是針對困難群眾的一個重要舉措。57號文件下發(fā)以后，我部將指導(dǎo)地方進(jìn)行全面貫徹落實，主要是三個方面的工作。
一是加強推進(jìn)力度，確保年底前所有統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動實施城鎮(zhèn)居民大病保險。目前全國有32個統(tǒng)籌地區(qū)，80%以上的地市出臺了具體辦法。文件出臺以后，我們將重點加強對未啟動地區(qū)的督導(dǎo)，指導(dǎo)地方抓緊制定出臺政策，確保年底前啟動實施，讓群眾切實享受到這項惠民政策帶來的好處。與此同時，對已經(jīng)開展大病保險各類探索的地方，也要根據(jù)文件的精神，進(jìn)一步完善政策。
二是加強政策指導(dǎo)。首先是完善基本醫(yī)保的籌資機制和大病保險的保障政策。第一個目標(biāo)是大病保險要解決所有城鄉(xiāng)居民參保人員高額醫(yī)療費用的負(fù)擔(dān)，這是一個基本的目標(biāo)，我們通常講“二次補償”。第二方面是按照中央的要求，大病保險的支付要向困難群體傾斜，這種傾斜體現(xiàn)在用有限的資金制定特殊政策，比如制定合規(guī)醫(yī)療費、降低起付線、提高封頂線，以及這樣一些特殊的保障政策，對困難群體進(jìn)行傾斜。三是發(fā)揮基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助、應(yīng)急救助等各種公共政策的整合效力，能夠真正解決困難群體不敢看病、看不起病以及看病以后負(fù)擔(dān)重的問題。
三是積極探索委托商業(yè)保險經(jīng)辦大病保險，切實加強大病保險和基本醫(yī)保的經(jīng)辦管理。應(yīng)該講，委托商保是政府創(chuàng)新公共管理的一個重要探索，在這種探索中，我們要指導(dǎo)地方，積極通過政府購買服務(wù)的方式，規(guī)范大病保險的招投標(biāo)工作和合同監(jiān)管，加強對商保經(jīng)辦機構(gòu)的監(jiān)督檢查和考核評估機制，使商保經(jīng)辦更能夠發(fā)揮它在專業(yè)管理和經(jīng)辦服務(wù)上的作用，同時也使醫(yī)保的政策得到貫徹落實，提高醫(yī)保基金的效率。
與此同時，加強醫(yī)療保險和大病保險的經(jīng)辦管理。社會保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)承擔(dān)它的管理職責(zé)，在公共服務(wù)、經(jīng)辦政策和管理的標(biāo)準(zhǔn)上進(jìn)一步完善制度，在加強與承辦機構(gòu)合作的同時，規(guī)范經(jīng)辦流程，全面進(jìn)行運行分析，加強信息系統(tǒng)，完善銜接，切實加強大病保險運行監(jiān)管，提高大病保險的服務(wù)能力和水平。
對未能夠確定承辦機構(gòu)的地方，我們確保2015年能夠全面實施大病保險制度，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)要承擔(dān)經(jīng)辦職責(zé)。
宋樹立：下面請國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司聶春雷副司長介紹情況。
國家衛(wèi)生計生委基層衛(wèi)生司副司長聶春雷：按照國務(wù)院醫(yī)改辦的要求，由我就如何貫徹落實國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)的57號文件，進(jìn)一步做好農(nóng)村居民大病保險工作向大家作一簡要介紹。
2012年，國務(wù)院醫(yī)改辦會同相關(guān)部門已經(jīng)下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》（發(fā)改委2605號文件），這個文件下發(fā)以后，我委積極指導(dǎo)基地，扎實有序地推進(jìn)農(nóng)村居民的大病保險工作。截至2012年底，各省、區(qū)、市均開展了大病保險的試點，試點縣、市、區(qū)共1468個，覆蓋人口5.08億，其中，遼寧、吉林、江西、河南、河北、重慶、青海和寧夏8個省已經(jīng)全面推開了農(nóng)村居民大病保險試點。農(nóng)村居民大病保險試點共補償了156萬人次，補償金額60.1億元，大病患者實際報銷比例在新農(nóng)合報銷的基礎(chǔ)上增加了10%-15%。在經(jīng)辦服務(wù)方面，絕大部分試點都是采取了委托商業(yè)保險公司承辦的形式來開展農(nóng)村居民的大病保險工作，部分承辦大病保險工作的商保公司同時還承擔(dān)了新農(nóng)合基本業(yè)務(wù)的經(jīng)辦服務(wù)工作，從而實現(xiàn)了新農(nóng)合經(jīng)辦和大病保險承辦的全流程服務(wù)。
57號文件發(fā)布以后，我們要在做好新農(nóng)合基本保障的同時，重點落實57號文件，做好以下工作。
一是要指導(dǎo)各地認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹57號文件精神，全面推開利用新農(nóng)合基金購買農(nóng)村大病保險的工作，實現(xiàn)2015年大病保險覆蓋所有城鄉(xiāng)居民的目標(biāo)。二是要采取多種形式，包括培訓(xùn)、座談會，向各地新農(nóng)合管理部門和經(jīng)辦機構(gòu)解讀57號文件的政治要求，總結(jié)、推廣試點地區(qū)已成熟的經(jīng)驗，進(jìn)一步完善政策，做好大病保險與基本保險和醫(yī)療救助等各項制度的銜接，保證大病保險工作順利實施和推進(jìn)。三是會同相關(guān)部門在年底前開展專項督導(dǎo)檢查，確保大病保險基金的安全和有效利用，保證參合群眾能夠充分受益，大病患者的就醫(yī)負(fù)擔(dān)能夠有效減輕。
宋樹立：請保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部袁主任介紹情況。
保監(jiān)會人身保險監(jiān)管部主任袁序成：各位記者朋友，上午好。
大病保險是基本醫(yī)保的拓展和延伸，社會保障與商業(yè)保險相結(jié)合是持續(xù)深化醫(yī)改的重大創(chuàng)新。黨中央、國務(wù)院將大病保險交由商業(yè)保險機構(gòu)承辦，充分體現(xiàn)了黨和國家對保險行業(yè)的信任與期待。
2012年8月，六部委聯(lián)合發(fā)文正式啟動大病保險試點工作以來，保監(jiān)會黨委高度重視，組織全行業(yè)認(rèn)真做好試點承辦服務(wù)工作。試點近三年來，在黨中央、國務(wù)院的堅強領(lǐng)導(dǎo)下，在相關(guān)部委和各級黨政的大力支持，大病保險取得了比較好的試點成效，參保群眾的保障水平普遍提高了10%-15%，尤其是部分罹患惡性疾病群眾的大病報銷水平遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過了基本醫(yī)保的報銷水平，因大病致貧、大病返貧現(xiàn)象得到了有效緩解，基本醫(yī)保基金保障效益得到放大，參保群眾得到了實惠，群眾滿意度較高，各級黨委、政府、社會公眾、新聞媒體等社會各界對大病保險的評價總體是積極的、正面的。在試點近三以后，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于全面實施城鄉(xiāng)居民大病保險制度的意見》，標(biāo)志著大病保險制度將在全國范圍內(nèi)全面推開。下一步保監(jiān)會將組織全行業(yè)認(rèn)真貫徹落實《意見》要求，努力把大病保險這項民生工程做好、做實、做到位。
一是進(jìn)一步提高保險行業(yè)對做好大病保險工作重要性的認(rèn)識，通過動員、部署、落實《意見》、會議等多種形式，指導(dǎo)和的督促保險業(yè)切實增強做好大病保險工作的使命感和責(zé)任感，確保今年全覆蓋目標(biāo)的完成，并推動大病保險制度逐步完善。
二是進(jìn)一步完善大病保險相關(guān)的監(jiān)管制度。根據(jù)《意見》和大病保險試點情況，保監(jiān)會將修訂《保險公司城鄉(xiāng)居民大病保險業(yè)務(wù)管理暫行辦法》，并抓緊出臺大病保險投標(biāo)管理、財務(wù)核算管理、風(fēng)險調(diào)節(jié)機制、承辦服務(wù)規(guī)范、市場準(zhǔn)入退出等配套監(jiān)管制度，進(jìn)一步夯實大病保險運行與監(jiān)管的制度基礎(chǔ)。
三是進(jìn)一步提升保險業(yè)服務(wù)大病保險工作的能力，鼓勵大病保險承辦保險公司不斷豐富大病保險服務(wù)內(nèi)容，延伸服務(wù)鏈條，發(fā)揮自身網(wǎng)絡(luò)和統(tǒng)一法人優(yōu)勢，實現(xiàn)即時結(jié)算、異地結(jié)算、一站式服務(wù)，積極配合有關(guān)部門加強醫(yī)療行為的干預(yù)和醫(yī)療費用管控能力建設(shè)，參與支付方式改革，切實發(fā)揮第三方制約作用，有效控制醫(yī)療費用風(fēng)險。
四是進(jìn)一步強化大病保險經(jīng)營行為的監(jiān)管。保監(jiān)會將持續(xù)開展大病保險定期和不定期檢查，嚴(yán)肅查處各種違法違規(guī)行為，發(fā)現(xiàn)一起處理一起，切實保障參保群眾的合法權(quán)益，保證大病保險制度穩(wěn)健運行，切實把好事辦好、實事辦實。
五是進(jìn)一步健全考評機制，主動接受社會監(jiān)督。積極配合有關(guān)部門建立以保障水平和參保人滿意度為核心的考核評價指標(biāo)體系，加強監(jiān)督檢查和考核評估，同時督促商業(yè)保險機構(gòu)按照《意見》要求，建立大病保險信息通報制度，主動接受社會各界的監(jiān)督。
宋樹立：幾個部門都已做了簡要介紹，下面請河南省醫(yī)改辦張主任介紹情況。
河南省醫(yī)改辦專職副主任張若石：按照會議安排，先把河南省開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作作個介紹匯報，首先匯報河南省貫徹國家文件精神的情況。
河南省委、省政府高度重視城鄉(xiāng)居民大病保險工作。2012年8月，國家6部門《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》下發(fā)后，省醫(yī)改辦組織有關(guān)部門，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會國家文件精神，充分調(diào)研和測算前4年全省及部分市基本醫(yī)保運行情況、城鄉(xiāng)居民補充醫(yī)療保險經(jīng)辦情況和醫(yī)療救助情況，研究出臺了河南省《開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見（試行）》，選擇鄭州市、洛陽市、安陽市、新鄉(xiāng)市開展城鄉(xiāng)居民大病保險試點，自2013年4月1日啟動實施。
2014年4月，劉延?xùn)|副總理視察河南醫(yī)改工作時強調(diào)，要做好城鄉(xiāng)居民大病保險工作，切實解決群眾“因病致貧、因病返貧”問題。河南省在認(rèn)真總結(jié)試點工作的基礎(chǔ)上，省政府常務(wù)會議研究出臺了《河南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病保險實施方案》和《河南省城鎮(zhèn)居民大病保險實施方案（試行）》，從2014年10月1日起，新農(nóng)合大病保險實施省級統(tǒng)籌，全省全面推開；從2015年1月1日起，城鎮(zhèn)居民大病保險實施省級統(tǒng)籌，全省全面推開。
新農(nóng)合大病保險于2014年9月16日開標(biāo)確定承辦商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)，2014年10月1日起在全省全面推開并實行省級統(tǒng)籌和即時結(jié)報，實現(xiàn)了資金管理、補償政策、保障范圍、保障年度、結(jié)算平臺的五個統(tǒng)一。帶資金籌集方面：為盡可能確保大病保險受益的公平性，以上年度農(nóng)村居民人均純收入作為實行差異化籌資依據(jù)，將2015年度籌資標(biāo)準(zhǔn)分三個檔次。起付線為1.5萬元。城鎮(zhèn)居民大病保險統(tǒng)籌考慮各市之間的經(jīng)濟(jì)發(fā)展及醫(yī)療消費水平的差異，2015年在籌資標(biāo)準(zhǔn)上全省設(shè)定22元、24元和26元三個檔次。起付線為1.8萬元。起付線是影響大病保險待遇水平和資金收支平衡的重要因素之一。確定1.8萬元主要是考慮了城鄉(xiāng)居民可支配收入、患者和醫(yī)保資金的承受能力。
在保障水平方面，河南省城鄉(xiāng)居民大病保險均按照患者醫(yī)療費用高低分段制定大病保險支付比例，醫(yī)療費用越高，支付比例越高，實際支付比例達(dá)到50%以上。截至目前，全省已受理新農(nóng)合符合大病保險補償條件的患者16.06萬人（其中2015年5.27萬人），即時結(jié)報大病保險費用8.38億元（其中2015年2.55億元）。城鎮(zhèn)居民大病保險已向商業(yè)保險機構(gòu)撥付9996萬元，用于費用補償。
考慮到城鄉(xiāng)居民大病保險工作全面推開后，群眾的就醫(yī)需求可能得以釋放，河南省將繼續(xù)關(guān)注大病患者的受益度和基金運行安全問題，逐年調(diào)整和完善政策，做好各項政策的緊密銜接，共同發(fā)揮好托底保障；加強商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦人員培訓(xùn)，不斷提升服務(wù)能力，同時嚴(yán)格監(jiān)督管理。同時，好政策宣傳解讀，充分滿足群眾的知情權(quán)、選擇權(quán)、參與權(quán)。
宋樹立：請青海省醫(yī)改辦王主任介紹情況。
青海省醫(yī)改辦、省衛(wèi)生計生委副主任王曉勤：新聞界的朋友們，大家上午好。
大病保險關(guān)乎千家萬戶的切身利益，是一項重要的惠民措施和民心工程。眾所周知，青海自然環(huán)境艱苦，重特大疾病高發(fā)，大病是導(dǎo)致城鄉(xiāng)居民因病致貧、因病返貧的重要原因之一。青海省委、省政府高度重視，結(jié)合省情實際，在2012年上半年研究制定出臺了《青海省擴(kuò)大城鄉(xiāng)居民大病保險實施方案》，于2012年12月1日起在全省范圍內(nèi)全面實施該項制度。現(xiàn)將主要做法匯報如下：
我省在認(rèn)真分析、科學(xué)測算的基礎(chǔ)上研究制定了方案，并一次性在全省范圍內(nèi)全面推開。一是籌資機制。按人均年50元標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)籌建立城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)療保險基金。所需資金從城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌資金或結(jié)余資金中支出，不額外增加參保參合群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二是保障水平。保障對象是城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合參保參合人員，保險覆蓋所有大病，不以疾病病種區(qū)分。住院費用個人自負(fù)部分達(dá)到起付線5000元的全部納入大病醫(yī)療保險，使大病患者住院費用實際報銷比例達(dá)到80%，民政救助對象住院費用實際報銷比例達(dá)到90%以上，五保戶、特困戶、重度殘疾人實際報銷比例達(dá)到100%。三是統(tǒng)籌層次。我省在基金管理上實行了省級統(tǒng)籌，在經(jīng)辦服務(wù)提供上實行分級實施，同分結(jié)合，既提高了大病保險抗風(fēng)險能力，又讓群眾就近方便獲得醫(yī)保補償服務(wù)。四是承辦主體。將全省兩市六州劃分為兩個區(qū)域，通過招標(biāo)方式引入兩家商業(yè)保險機構(gòu)承辦城鄉(xiāng)居民大病保險工作，運用市場機制，增加行業(yè)競爭，提高服務(wù)水平。五是基金支付。大病保險保險基金的85%一次性劃轉(zhuǎn)，其余15%在每年年初經(jīng)考核后再予以結(jié)算。建立了大病風(fēng)險調(diào)節(jié)資金，調(diào)節(jié)地區(qū)間大病醫(yī)療保險資金的平衡、結(jié)轉(zhuǎn)至下一年度支付大病醫(yī)療費用以及以后年度的政策性虧損。商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦費用約占總資金的4%左右，以政府購買服務(wù)的方式納入財政預(yù)算，經(jīng)考核后支付給保險公司。
為了保障大病保險工作的順利實施，我省重點強化了兩項工作：一是統(tǒng)一了城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的《藥品目錄》，醫(yī)療費診療項目目錄、高值醫(yī)用耗材費用報銷范圍，規(guī)范了大病保險報銷范圍和標(biāo)準(zhǔn)；同時，研究制定了125種大病單病種限額標(biāo)準(zhǔn)，建立了考核評估機制，建立了大病保險年度考核辦法。二是加強商業(yè)保險機構(gòu)經(jīng)辦大病服務(wù)窗口建設(shè)，統(tǒng)一開發(fā)信息系統(tǒng)，實現(xiàn)“一站式”結(jié)算。
經(jīng)過三年多的實施，我省已累計為14.8萬名大病患者支付大病醫(yī)療費用6億多元。大病基金收支基本平衡，資金使用率在95%左右。實踐證明，我省大病保險制度深受群眾歡迎，大病患者充分受益，群眾滿意度不斷提高，制度運行平穩(wěn)、可持續(xù)，切實減輕了城鄉(xiāng)居民的大病醫(yī)療負(fù)擔(dān)，提高了群眾健康保障水平。
宋樹立：下面請?zhí)珎}市醫(yī)保中心錢主任介紹情況。
江蘇省太倉市醫(yī)保中心主任錢瑛琦：我就太倉市大病保險的簡要做法匯報如下：
2008年初，江蘇省太
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