加勒比一区二区在线|青草久久精品|AV中文字幕小说|91探花在线观看|亚洲欧美另类国产|国产一级毛卡片免费视频|青草社区久久亚洲无码涩图|超碰一起草国产在线|久草亚瑟在线观看|欧美自慰白浆在线

滕州重拳出擊規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為
發(fā)布時(shí)間：2016-11-29 來源：人社局 作者：人社局 瀏覽量：833

　為加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，保障醫(yī)保基金安全，滕州市重拳出擊，切實(shí)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為，醫(yī)保體系逐步健全完善，群眾滿意度不斷提升。截至今年9月底，居民醫(yī)保整體支出5.1億元，預(yù)計(jì)年度結(jié)余1500萬元。
　　我市嚴(yán)把本地住院病人入院關(guān)、病種關(guān)、“三大目錄”執(zhí)行關(guān)，堅(jiān)持日常督查與重點(diǎn)稽核相結(jié)合、人工篩查與智能審核相結(jié)合等多種有效稽查方式，嚴(yán)防資金流失浪費(fèi)；完善異地就醫(yī)監(jiān)督管理機(jī)制，加大對醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生額超過5萬元的異地就醫(yī)病例抽查力度，避免不合理醫(yī)?；鹬С?40萬元。實(shí)行監(jiān)督考核機(jī)制，對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“基礎(chǔ)管理、服務(wù)管理、醫(yī)療管理、藥品管理、內(nèi)部評價(jià)體系、指標(biāo)考核”等六個(gè)方面實(shí)行百分制考核，對低于60分的醫(yī)療機(jī)構(gòu)給予通報(bào)批評，扣除全年保證金并責(zé)令限期整改，今年已兌付2015年預(yù)留保證金4100萬元，扣除保證金8.6萬元。

　　同時(shí)，建立醫(yī)師信用體系，完善醫(yī)保醫(yī)師信息數(shù)據(jù)庫，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院接口程序?qū)崟r(shí)數(shù)據(jù)對接，將醫(yī)師處方與醫(yī)保三個(gè)目錄對應(yīng)上傳，通過篩查分析可疑數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)違規(guī)醫(yī)療服務(wù)行為，并追究相關(guān)醫(yī)師責(zé)任。此外，建立醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制，深入開展醫(yī)保規(guī)范化建設(shè)年活動(dòng)，指導(dǎo)各定點(diǎn)醫(yī)院建立院內(nèi)醫(yī)保評價(jià)、院內(nèi)醫(yī)保考核及違規(guī)暫?；蛉∠t(yī)保處方權(quán)等8項(xiàng)制度，醫(yī)院醫(yī)保工作規(guī)范化、科學(xué)化水平全面提高，掛床住院、過度醫(yī)療等不規(guī)范醫(yī)療行為得到有效遏制。